Viêm da cơ địa (Eczema) là gì?

Viêm da cơ địa (Eczema) là một bệnh lý da thường gặp, đặc trưng bởi viêm da mạn tính, tái phát và ngứa nhiều. Đây là một bệnh thường gặp ở trẻ em, và khoảng 95% trẻ em tự khỏi sau khi đạt độ tuổi 2. Tuy nhiên, có khoảng 5% trường hợp chuyển thành viêm da cơ địa ở tuổi trưởng thành.

Viêm da cơ địa là một bệnh lý da thường gặp, đặc trưng bởi viêm da mạn tính, tái phát và ngứa nhiều, bệnh thường gặp ở trẻ em, 95% tự khỏi sau 2 tuổi, 5% chuyển thành viêm da cơ địa ở tuổi trưởng thành 

Tại sao lại mắc viêm da cơ địa?

Viêm da cơ địa gây ra bởi 3 yếu tố chính 

• Hàng rào bảo vệ da bị tổn thương: dẫn đến khô da, mất nước, tế bào bị mất cân bằng, hậu quả là các tác nhân bên ngoài như dị ứng nguyên, vi khuẩn xâm nhập tạo phản ứng viêm 
• Rối loạn miễn dịch: người mắc viêm da cơ địa có hệ thống miễn dịch tăng đáp ứng, dẫn đến hình thành nhiều hoạt chât gây viêm 
• Yếu tố môi trường: gây kích hoạt các đợt viêm da cơ địa cấp như mạt nhà, bụi bẩn, lông súc vật, thức ăn, khí hậu khắc nghiệt, nhiễm khuẩn,… 

Viêm da cơ địa biểu hiện như thế nào? 

Ở trẻ em dưới 2 tuổi 

• Thường cấp tính, độ tuổi thường gặp là 2-3 tháng tuổi o Biểu hiện dưới dạng mụn nước thành đám, trên nền da đỏ, chảy dịch nhiều 
• Vị trí hay gặp là má, trán, cằm, đối xứng 2 bên, ngứa nhiều, quấy khóc 
• Có thể tự khỏi khi lớn lên 

Ở trẻ lớn 

• Thường bán cấp tính, 2-5 tuổi o Sẩn, mảng trên nền da đỏ, bề mặt có thể có mụn nước nhỏ 
• Ngứa và cào gãi nhiều 
• Vị trí thường gặp là mặt duỗi và nếp gấp tay chân, đối xứng 2 bên 

Ở người trưởng thành 

• Thường tiến triển từ thời thơ âu, dai dẳng, mạn tính 
• Da thường dày, vết nứt đau, hậu quả của việc tái phát và gãi nhiều
• Vị trí thường là nếp gấp, lòng bàn tay, chân, các ngón, cổ, gáy 
• Ngoài ra có thể biểu hiện các dạng đặc biệt như tổ đĩa, chàm núm vú, đồng tiền,… 

Điều trị viêm da cơ địa như thế nào 

Viêm da cơ địa mức độ nhẹ

• Thuốc thoa là chủ yếu
• Dưỡng ẩm tích cực, cho đến khi bệnh khỏi hẳn, và duy trì lâu dài tránh tái phát
• Các đợt cấp nên sử dụng Corticosteroid mức độ trung bình – mạnh để giảm ngứa và giảm nguy cơ lan rộng
• Tránh tiếp xúc các yếu tố gây bùng phát bệnh như mạt nhà, lông chó mèo,… 

Viêm da cơ địa mức độ trung bình – nặng

• Phối hợp thuốc thoa và thuốc uống o Nếu có bội nhiễm: kháng sinh toàn thân nên được sử dụng 5-7 ngày
• Nếu bệnh lan rộng, không kiểm soát: Corticosteroid đường toàn thân nên được sử dụng 5-7 ngày với liều kháng viêm (liều < 0.5mg/kg/ngày)
• Kháng histamin uống nên sử dụng để kiểm soát ngứa
• Kết hợp thoa Corticosteroid mức độ trung bình – mạnh trong vòng 2-3 tuần 
• Thoa dưỡng ẩm tích cực khi bệnh giai đoạn ổn định 

Phòng ngừa viêm da cơ địa

• Dưỡng ẩm bất cứ khi nào da khô là cách phòng ngừa tốt nhất, duy trì lâu dài
• Tránh các tác nhân gây bùng phát bệnh: lông chó mèo, bụi bẩn, mạt nhà, chất hóa học,.. 
• Tránh sữa tắm hoặc các chất tẩy rửa mạnh, nên thay thế bằng sữa tắm dịu nhẹ
• Khi mắc bệnh, tránh tự ý điều trị làm tăng nguy cơ bệnh nặng hơn và kháng trị